Повторное кесарево сечение у женщин с неполноценным рубцом на матке обычно производят за 2 недели до предполагаемых родов, что значительно ухудшает прогноз для плода. Дети, извлеченные в этот срок, даже при достаточной массе тела нередко оказываются функционально незрелыми. У таких детей очень высок риск развития респираторных заболеваний, в том числе болезни гиалиновых мембран. Следовательно, при необходимости досрочного родоразрешения следует своевременно проводить профилактику дистресс-синдрома у новорожденных.
Доказано, что адаптация новорожденных к внеутробной жизни после кесарева сечения происходит значительно тяжелее, чем после спонтанных родов, а заболеваемость по сравнению с общей популяцией выше. В структуре патологии у новорожденных преобладает гипоксия (достигая 60 %) и гипоксические повреждения ЦНС, что в 43 % случаев является следствием погрешностей в технике хирургического вмешательства и дефектов анестезиологического пособия [Краснопольский В.И. и др., 1989].
По данным Айламазяна Э.К. с соавт. материнская смертность после кесарева сечения в 4 – 10 раз превышает таковую после самопроизвольных родов. Повторные операции для матери и плода представляют еще большую опасность. Поэтому беременные женщины с рубцом на матке должны госпитализироваться только в крупные, хорошо оснащенные акушерские стационары, в которых возможно мониторное наблюдение за состоянием плода, имеются круглосуточные бригады квалифицированных акушеров, анестезиологов и неонатологов, способных к оказанию полноценной помощи.
